Tag erkek köpeği dişi yapmak

Melodim Veteriner
Ahmet SUBAŞI 0 Comment
Köpeklerde perineal üretrostomi

Köpeklerde Perineal Üretrostomi: Endikasyonlar, Cerrahi Teknik ve Komplikasyonlar

Giriş

Köpeklerde Dişileştirme ameliyatı Perineal Üretrostomi (PU), köpeklerde üretranın perineal bölgeye yeniden yönlendirilerek idrar çıkışının sağlandığı cerrahi bir prosedürdür. Genellikle üretral tıkanıklık, travma veya konjenital anomaliler gibi durumlarda uygulanır. Kedilere kıyasla köpeklerde daha az yaygın olmakla birlikte, özellikle erkek köpeklerde hayat kurtarıcı olabilir. Bu yazıda köpeklerde PU’nun endikasyonları, cerrahi teknik, postoperatif bakım ve komplikasyonlar detaylı olarak ele alınacaktır.

Köpeklerde perineal üretrostomi

perineal üretrostomi

Endikasyonlar

1. Üretral Obstrüksiyon (Tıkanma)

  • Ürolitler (taşlar): Özellikle struvite veya kalsiyum oksalat taşları.
  • Üretral mukus tıkaçları: Özellikle belli ırklarda (Miniature Schnauzer, Dachshund).
  • Tümörler: Üretrada veya prostat kanseri metastazları.

2. Üretral Travma

  • Pelvik kırıklar veya penetran yaralanmalar sonrası üretral hasar.
  • Uzun süreli kateterizasyona bağlı darlık (striktür).

3. Konjenital Anomaliler

  • Hipospadias veya üretral agenezi gibi doğumsal bozukluklar.

4. Prostat Hastalıkları

  • Prostat hiperplazisi, prostatit veya prostat kanseri nedeniyle üretral kompresyon.

Cerrahi Teknik

1. Preoperatif Hazırlık

  • Hasta stabilizasyonu: Üretral tıkanıklık varsa kateterizasyon ve sıvı tedavisi.
  • Antibiyotik profilaksisi: Amoksisilin-klavulanat veya sefalosporinler.
  • Perineal bölgenin tıraşı ve antisepsi.

2. Cerrahi Prosedür

  1. Pozisyon: Köpek, ventral (karın üstü) veya sternal pozisyonda, arka bacaklar arkaya uzatılmış şekilde.
  2. İnsizyon: Perineal bölgede (skrotumun hemen arkasında) U veya V şeklinde kesi.
  3. Üretranın Mobilizasyonu: Bulber üretra serbestleştirilir ve geniş bir şekilde açılır.
  4. Cilt ile Anastomoz: Üretra, cilde 4-0 veya 5-0 emilebilir sütürlerle (PDS, Vicryl) dikilir.
  5. Geçici Süprapubik Kateter: İlk 24-48 saat idrar akışını sağlamak için takılabilir.

3. Postoperatif Bakım

  • Ağrı yönetimi: NSAID’ler (Meloksikam) veya opioidler.
  • Antibiyotik tedavisi: 7-10 gün devam edilir.
  • Elizabeth yakalığı: Yara yalamayı önlemek için.
  • Yara bakımı: Günlük antiseptik solüsyonlarla temizlik.
  • İdrar akışı kontrolü: İlk 48 saat sık takip.

Köpeklerde Kedilerden Farklılıklar

  1. Anatomik Yapı:
    • Köpeklerde üretra kedilere göre daha geniş ve uzundur.
    • Prostatın varlığı cerrahi teknikte ekstra dikkat gerektirir.
  2. Komplikasyon Riski:
    • Köpeklerde üriner inkontinans (idrar kaçırma) riski daha yüksektir.
    • Kedilere göre stenoz daha az görülür.
  3. Irk Predispozisyonu:
    • Miniature Schnauzer, Bulldog, Beagle gibi ırklar üretral taşlara yatkındır.

Komplikasyonlar

1. Üriner İnkontinans (%20-30 Vakada)

  • Neden: Sfinkter mekanizmasının bozulması.
  • Tedavi: Fenilpropanolamin (PPA) veya kolposüspansiyon cerrahisi.

2. Stenoz (Üretral Daralma)

  • Belirtiler: İdrar yapmada zorluk, damlama.
  • Tedavi: Dilatasyon veya cerrahi revizyon.

3. Enfeksiyon

  • Yara yeri enfeksiyonu veya sistit.
  • Tedavi: Kültür ve antibiyotik duyarlılık testi.

4. Üretrokutanöz Fistül

  • İdrarın cilt altına sızması.
  • Tedavi: Cerrahi onarım.

Prognoz ve Uzun Dönem Bakım

  • Başarı oranı: %70-85 (uygun hasta seçiminde).
  • Diyet yönetimi:
    • Taş oluşumunu engellemek için:
      • Struvite taşları: Hill’s Prescription Diet s/d.
      • Kalsiyum oksalat: Düşük oksalatlı mamalar.
    • Su alımını artırma: Yaş mama veya çeşmeye su fıskiyesi.
  • Düzenli veteriner kontrolleri: Üretral açıklık ve idrar analizi.

Sonuç

Köpeklerde Dişileştirme ameliyatı Perineal Üretrostomi, son çare olarak düşünülmesi gereken ancak hayat kurtarıcı bir prosedürdür. 

Eskişehir veteriner kliniğimizden detaylı bilgi almak için arayabilirsiniz.

05442861971